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晕厥 (又称错腋)是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视,应及时救治。晕厥是临床常见的综合征,具有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的肌肉无力,姿势性肌张力丧失,不能直立及意识丧失。晕厥有一定的发病率,甚至在正常人也可能出现。由于发作多呈间断性,存在多种潜在病因,同时缺乏统一的诊疗标准,部分晕厥病例不易诊断且涉及多个科室。
(2)病因治疗 血管减压性晕厥和直立低血压性晕厥采取上述处理方法可缓解。
(3)发作性无力和突发的原发性意识丧失 给予吸氧和上述的一般处理。
(4)水下游泳和潜水意识丧失 通常发生意识障碍到死亡的时间不超过2.5分钟,应迅速进行抢救。以最快的速度恢复呼吸道通畅,立即撬开口腔将舌头拉出口外以免堵塞呼吸道,并将溺水者头部下垂倒出积水,随即进行持续的人工呼吸。有心跳停止时同时做体外心脏按摩,争取做气管内插管正压给氧和心脏起搏,同时给予呼吸兴奋剂和心内注射。
(2)心原性晕厥 立即吸氧,心电图示房室传导阻滞时皮下注射阿托品。如为室性心动过速静脉注射利多卡因。急性左心衰竭的处理方法为强心、利尿等。急性心肌梗塞给予止痛、镇静、抗心律失常、抗休克或抗心衰处理。心原性晕厥经现场急救后再安全转运。
(3)脑原性晕厥 现场抢救措施有吸氧、保持呼吸道通畅、降压和降低颅内压。静脉注射葡萄糖,血压过高者肌注利血平或硫酸镁(深部肌肉注射),合并抽搐时肌注副醛。
(4)中暑昏厥 将中暑昏厥者转移至阴凉通风处迅速降温,用冰水、冷水或酒精擦浴使皮肤发红,头部及大血管分布区放置冰袋,有条件静脉点滴5%葡萄糖生理盐水。
(1)坚持科学系统的训练原则,避免发生过度疲劳、过度紧张等运动性疾病。
(2)参加长时间剧烈运动项目者必须是有训练的练习者。
(3)疾病恢复期和年龄较大者参加运动必须按照运动处方进行。
(4)避免在夏季高温、高湿度或无风天气条件下进行长时间的训练和比赛。
(5)进行长距离运动要及时补充糖、盐和水分。
(6)不宜在闭气下进行长距离游泳,水下游泳运动应有安全监督措施。
(7)运动员应定期进行体格检查,尤其在重大比赛和大强度训练前。
(8)对发生过晕厥的练习者应做全面的检查明确原因,避免再发生晕厥。
(9)练习者和教练员应有预防和简单处理运动中发生晕厥的本领。
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