怎样进行皮下注射-皮内皮下肌肉注射操作流程

来源：互联网 2024-01-09 10:02:51 52

腹腔口服的给药途径是在皮脂层（与静脉口服不同，静脉口服的给药是直接注入静脉）因为比静脉口服推药慢且缓，以是腹腔口服往往做为抗生素和抗生素（比如，I型高血压一般来说用这种口服形式来口服生长激素）的给药形式须要腹腔口服的抗生素处方药单，一般来说都应该附上恰当展开口服的详尽辅导。

责任编辑的这些表明仅做为辅导在家展开任何口服前要询问护理人员雇员下列是什么样展开腹腔口服的详尽表明预备展开腹腔口服01预备所需贵重物品恰当展开腹腔口服更为重要须要注射器，口服器，和药在口服前，证实下列贵重物品：抗生素或抗生素的灭菌原料药（一般来说装到两个贴了条码的罐子里）带灭菌注射器大小不一合适的口服器。

根据患者的大小不一和所口服抗生素的量，优先选择下面组合中的一种或其他平安，灭菌的注射器械：带27号注射器的0.5，1，或2 cc 的口服器兰斯闭锁头3cc口服器（用于大用量）预分装，纸制口服器平安地处理弃置口服器的溶器。

灭菌纱布（一般来说5cmx5cm大）灭菌胶带左臂（特别注意——保证患者对胶带不过敏反应，否则会引起喉咙附近触动）一张洁净的纸巾

02保证采用恰当的抗生素和用量大多数腹腔口服抗生素都装到大小不一差不多的透明化罐子中因此，十分难混为一谈在口服前再次证实抗生素条码以保证采用恰当的抗生素和用量特别注意——中有药丸只装了单用量的抗生素，而中有是多用量的在口服前保证抗生素的量能满足推荐的用量。

03预备两个洁净，规整的组织工作地区在展开腹腔口服时，最好少接触非灭菌U盘预先把须要的辅助工具放到两个洁净，更易收纳的组织工作区域以便能更快速，更简单，更环境卫生地完成口服把纸巾放到两个口服时方便收纳的洁净台底下把辅助工具放到纸巾上。

把所需贵重物品按次序摆放到纸巾上特别注意：在尼古丁棉包装袋边缘撕两个曳丝（但又不要把尼古丁棉韦尔齐刺破）这种在你须要采用并能难地打开

04优先选择口服边线腹腔口服是要口服在皮脂层身体的许多地区可以较难地找到这种的皮脂层，而另许多地区则不那么难药物应附上在什么样指定边线展开口服的辅导表明——若是你不太清晰在什么边线口服抗生素，请与当地护理人员雇员或药物生产商展开证实。

下面列出了许多腹腔口服常选的边线：在肘与肩之间的侧面和手臂背面的三头肌脂肪部位在臀部/腹股沟和膝盖之间，大腿外侧前部的脂肪部位肋骨下方前腹，臀部上面，和“不”直接挨到肚脐的脂肪部位特别注意：变换口服边线是十分重要的，因为在同两个边线展开多次口服会造成瘢痕并使脂肪组织硬化，使以后的口服更难并影响抗生素吸收。

05擦拭口服边线轻轻地以螺旋运动的形式用两个新开封的灭菌尼古丁棉从口服边线的中心向外缘擦拭，特别注意不要再擦回洁净的中心边线让擦拭后的口服边线自然风干在擦拭前，若是须要，把衣物捞开，取掉首饰把口服边线的皮肤暴露出来。

这种没有阻碍不仅使口服更难，而且能降低在包左臂前非灭菌衣物与口服喉咙接触后造成感染的风险若是，在此时，发现优先选择的口服边线因为其他原因有不适，瘀伤，变色，或难受，就另外优先选择两个边线

06用肥皂和水洗手因为腹腔口服要刺破皮肤，展开口服操作的人洗手显得十分重要洗手可以去除手上的细菌，这些细菌若是不小心就会通过口服传播给小喉咙，造成感染在洗完手后，彻底干燥手洗手一定要讲究方法，保证手上所有表面都接触到肥皂和水。

研究表明绝大多数成人并不能把手洗得足够洁净，去除所中有细菌

抽取抗生素01把防纂改条码从瓶子上去掉。放回纸巾上。若是是已经去除了的多用量药物，则用两个洁净的尼古丁棉擦拭胶塞表面。特别注意——若是采用的是预分装抗生素口服器，则跳过此步。

02拿起口服器。用手牢牢地拿着口服器。把注射器（还戴着针帽的）朝上，就像握铅笔一样。但在这时间，还不应该把口服器针帽取下，请小心地拿着口服器。

03取下针帽用另一只手的拇指和食指拿住针帽然后取下特别注意，从此时开始，在患者接受口服时，不要让注射器接触到除患者皮肤外的任何器械把取下的针帽放到纸巾上你现在正拿着两个小小的但十分尖锐的针——谨慎地展开操作，不要拿着它粗心大意地做手势或做许多突然的动作。

特别注意——若是用的是预分装口服剂，则跳到下两个章节

04把口服器的柱塞杆往后拉。保持注射器朝上，远离你，用惯用手拉柱塞杆，装入须要口服用量体积的空气。

05拿起药丸。小心地用惯用手拿起药丸。倒转拿。特殊小心不要触摸到药丸的胶塞部分，这个地区必须保证灭菌。

06把注射器插入胶塞。这时，口服器里面还有空气。

07压下柱塞杆把空气打进药丸里。空气通过药液升到瓶子的顶端。这种做有两个目的——首先，可以把口服器排空，保证在口服抗生素时口服器内没有气泡。第二，这种增加了瓶内的气压从而能更难地把抗生素吸入口服器内。

08把抗生素抽进口服器内。保证针尖浸没于药液中而不是瓶内的气穴处，慢而轻地拉回柱塞杆直到达到你须要的用量。可能要弹一下口服器侧面，使里面的气泡上升到口服器顶端，然后轻轻地推动柱塞杆把气泡排回药丸中。

09按需重复前面的步骤重复抽取药液到口服器内然后排出气泡的操作，直到抽取到所需的用量并且没有气泡在给药时口服器内没有气泡是十分重要的把气泡强行推入腹腔会造成严重的身体问题被称之为血栓，虽然罕见，但若是气泡阻碍了通往心脏，大脑，或肺的血流可以致命。

10把口服器从瓶子中抽出来。把药丸放回纸巾上。这时不要放下口服器否则会污染注射器造成感染。

进行腹腔口服01用惯用手把口服器握好。就像握铅笔或飞镖一样。保证能难地够到柱塞杆。

02轻轻地“捏起”口服边线用拇指和食指捻起3.8cm到5.1cm的皮肤形成两个小皮丘，特别注意不要使皮肤组织受到损伤或瘀伤把皮肤挤到一起，可以形成更厚的脂肪层以供口服，保证所中有抗生素口服到了脂肪层而不是其下面的肌肉里。

在捻起皮肤时，不要捻到任何肌肉组织通过感受你可以区别这两者，脂肪层在上层较软，而肌肉组织在下层较硬腹腔口服的抗生素不能口服到肌肉内，若是口服到肌肉内，可能会造成肌肉出血特殊是若是抗生素具有血液稀释作用

03把口服器插入皮肤用手腕的力道快速地把注射器皮肤一般来说，注射器应该以90度角（直上直下，相对于皮肤）插入皮肤以保证抗生素口服到脂肪组织但，比较瘦的人或肌肉健壮的人除外，他们皮脂少，为了避免口服到肌肉组织里可能须要以45度角（斜着）插入注射器。

动作要快速而有力，但在插针或把针刺进皮肤时也不要用力过度若是有所犹豫会造成注射器从皮肤上反弹，或者慢慢地插入皮肤会造成更剧烈的疼痛

04松开皮肤。把患者的皮肤松开让其回到自然状态。仍然保持注射器在皮肤里面。

05以平稳的力道推柱塞杆。往下推柱塞杆直至把所有药液都口服完，这时代除了推柱塞杆不要向患者施加额外的力道。以可控，平稳的动作来推柱塞杆。

06用一片纱布或棉球轻轻地按住口服旁边的边线。这种灭菌的材料会把拔针后流出的血吸掉。按压纱布或棉球的力道也会防止拔针时造成的皮肤拉扯疼痛。

07顺势把注射器从皮肤中拔出可以轻轻地把纱布或棉球压在患者的口服喉咙上，也可以辅导患者自己这种按压不要触摸或口服边线否则会造成瘀伤或腹腔出血这时间，可以用胶带左臂把纱布或棉球固定在患者喉咙处然而，因为出血量比较小，也可以让患者简单地把放到喉咙上的纱布或棉球按压一到两分钟直到不再流血。

若是用胶带左臂，保证患者对胶带上的粘合剂不过敏反应

08平安地处理掉注射器和口服器。把注射器和口服器小心地放入两个合适的防穿透锐器罐子中。保证不要把注射器扔进“常规”垃圾中，因为用过的注射器可能会传播致命的血液疾病。

09把口服用的贵重物品收起来。你已经成功地完成了腹腔口服。

你须要预备01多用量药和经过适当校验的口服器或预灌装抗生素口服器尼古丁棉小的洁净纸巾两个小的纱布块或洁净的棉球防穿透锐器废物罐子（若是采用没有注射器保护帽的口服器）灭菌左臂特殊提醒在口服中让小孩优先选择参与，完成符合其岁数的使命，比如，在你从口服器上取下针帽时让其拿住针帽，若是“他们长得够大”，也可以让他们自己取下针帽。

这使他们积极地参与进来并学会照顾自己想要获取腹腔口服更详尽的信息可以访问患者信息出版物http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/可以用冰块稍微对口服边线展开麻痹。

为了防止口服边线出现瘀伤或组织小肿块，在抽出注射器后以平稳的力道用纱布或棉球按压口服边线至少30秒这对于每天都要口服的人是两个十分好的诀窍在平稳“有劲的力道”范围内，让孩子告诉你按压地力道是否合适在抽出注射器前在口服边线放一块棉球或纱布会防止皮肤拉扯并减轻口服带来的疼痛。

还有，在腿上，胳膊上和腰上（左右，前后，上下）变换口服边线这种在同两个地方口服的频次不会大于每两周一次简单地按照步骤1.4中列出的口服边线展开优先选择，一定要留出间距！小孩子“喜欢”可预见性若是让他们自己优先选择口服边线能让他们更好地接受口服，那就给他们列个清单，每优先选择两个边线口服完后就把它划掉。

若是可以上网，就看看抗生素生产商的网站对于小孩，或须要无痛口服的人，可以采用恩纳，一种局部麻醉软膏，口服前用Tegaderm膜在口服边线贴半个小时仔细阅读药物标签保证采用恰当的抗生素和规格不要直接把注射器或口服器扔进常规垃圾中，只能扔进防穿透锐器废物罐子。

当用冰块缓解口服带来的疼痛时，不要让冰块停留太久否则会冻坏细胞破损组织并且使抗生素的吸收下降。在没有护理人员雇员的恰当辅导下不要尝试展开任何口服。

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