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左归丸与右归丸,是补肾中成药中较为常用的两个代表药。二者虽一字之差,但其功效却有很大不同。具体区别如下。
左归丸主要是由熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝8味中药组成。
右归丸主要是由熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、附子(炮附片)、肉桂、当归、杜仲10味中药组成。
二者前6味均相同,实际上右归丸是将左归丸去掉部分滋阴药(如龟板胶、牛膝)再增加4种辛温补阳药(如炮附片、肉桂、当归、杜仲)而成。
仔细对比,不难看出两者的成分差异。
左归丸另含有龟板胶和牛膝,龟板胶重在滋阴补血,与鹿角胶搭配,峻补精血、调补阴阳;牛膝补肝肾、强腰膝、健筋骨、引血下行入肾。诸药配伍,重在滋补肾阴,填精益髓。
右归丸另含有附子(炮附片)、肉桂,温肾阳、暖下元;杜仲性温,能够补肝肾、强筋骨;当归性温,能够补血活血。诸药配伍,重在温补肾阳,填精止遗。
左归丸滋肾补阴。主要用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗,神疲口燥等症。
右归丸温补肾阳,填精止遗。主要用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清等症。
中医认为,肾为人体阴阳之根本。当阴虚日久或久病耗伤肾阴,而致肾阴不足时,也就是所谓的真阴不足、肾水不足。当阳虚日久或久病耗伤肾阳,而导致肾阳不足时,也就是所谓的真阳不足、命门火衰。
真阴,对机体起滋养濡润等作用。真阳,对机体起到推动、温煦等作用。两者结合,为生殖、生长发育和维持生命活动的根本。
左归丸的组方配伍中,补阴药中配以扶阳药(如菟丝子、鹿角胶),重在“阳中求阴”。主治精髓亏虚,阳失潜涵,封藏失司所致的真阴不足而又无虚热证候者。如腰酸腿软,头晕耳鸣,遗精滑泄,自汗盗汗,神疲乏力,口燥咽干,舌红少苔等。此外,也常用于更年期综合症的非激素治疗。
右归丸的组方配伍中,补阳药中配以滋阴药(如熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子),重在“阴中求阳”。主治肾阳不足,命门火衰,精血虚冷证而无水肿、小便不利者。如久病体虚疲乏,腰膝酸冷,畏寒怕冷,手脚冰凉,阳痿遗精,精冷不育,大便稀溏,小便频数而清等症。
总之,通俗点讲,两者均具有纯补无泻的配伍特点,左归丸主要是“阳中求阴”,旨在滋补肾阴以填精,右归丸主要是“阴中求阳”,旨在温补肾阳,填精止遗。
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