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2024-11-13 39
目前全球有超过3500万人感染了人类免疫缺陷病毒,并已发展为后天免疫缺陷综合症,即艾滋病[1]。艾滋病可通过多种方式传播,增加感染率及感染患者的负担,加之艾滋病目前还没有治愈的方法,不能满足艾滋病感染患者治愈的需求,对其造成严重的心理创伤,因而导致抑郁和焦虑加重,使其对社会和世界的期望值降低,也导致艾滋病感染患者对自身疾病出现悲观和不屑一顾的心态。
依据艾滋病控制点对艾滋病感染患者心理状况的调查显示,大部分患者都患有严重的抑郁症和焦虑症,也正是由于抑郁和焦虑等不良情绪的影响,使患者对艾滋病的治疗报以玩笑的态度。社会对艾滋病患者的歧视和不理解,更加深患者的心理创伤和抵触心理,从而降低患者对生命的敬意和治愈的希望[2-3]。
所以,为了更好地为艾滋病患者做好心理疏导,不仅需要了解他们的心理需求,更需要对其进行悉心的全方位关照,对此提供以下几点建议:
1.个性化心理护理 患者得病后知道自身治愈无望,再加上社会各界对艾滋病患者的歧视,都会产生悲伤、抑郁、绝望等消极心理状态。有关研究显示,我国有35%艾滋病患者存在消极心态,严重者甚至放弃治疗或产生轻生念头[4]。因此,为改善患者消极心理状态,令其积极进行治疗,需对其进行相应的心理护理,和社会、家庭一起消除歧视,关爱患者,令其感受社会、家庭的温暖,重新建立对生活的信心,积极配合医务人员进行抗病毒治疗。
2.用药护理 由于此类患者需长期进行药物治疗,因此,可在患者初次就诊时创建健康档案,记录患者用药及病情发展情况。告知患者及家属患者用药种类、方法、剂量,并由家属进行督导。进行电话随访,嘱托患者进行复查,帮助患者更好地治疗疾病。
3.治疗护理 药物治疗均存在一定的副作用,这也是患者无法持续治疗的关键。因此,治疗前需针对每个患者的具体情况拟定治疗方案,考虑患者个人体质,尽可能减少副作用,保证治疗的持续、有效。还可在入院时进行健康教育,令患者了解疾病的发生发展机制,药物的不良反应,做好心理准备。
4.心理干预 本病并无治愈方法,患者因治愈无望产生消极心理,甚至会放弃治疗或是报复社会。针对患者的行为,护理人员应做好其心理工作,针对其不当思想进行有针对性的心理辅导,可通过讲解本病疗效较好的案例提升信心,也可组织病友交流会来帮助患者走出内心的阴霾世界,拥抱世界,积极配合医务人员治疗[5]。
5.饮食护理 艾滋病多侵犯人体免疫系统,对人体损害较大,患者出现消瘦等症状,因此,此类患者应注意调整饮食结构,多吃蛋白质、热量含量丰富,纤维素、脂肪较少的食物:鸡、鱼、水果和蔬菜并且注意因人而异,多选择患者喜好的食物。若患者出现口腔溃疡、腹泻等,经清淡饮食后无法自愈,应及时就医。
6.皮肤护理 艾滋病后期一个比较典型的症状就是出现皮肤感染,甚至是溃烂,因此,早期就要做好皮肤护理工作。定时清洁皮肤,可使用清水、生理盐水及康复新液。
7.口腔护理 患者另一个常见症状就是发生口干或口腔感染。因此,在患病早期就应做好口腔清洁工作,每天2次刷牙漱口。适当饮水来改善口干,若出现感染立即咨询医生如何用药。
参考文献
1. Eisinger RW, Fauci AS. Ending the HIV/AIDS pandemic (1).Emerg Infect Dis,2018,24(3):413-416.
2. 徐红平,唐宁,周敏,等.以防艾生活技能为核心的职高生艾滋病健康教育综合干预的效果评价[J].现代预防医学,2017,44(21):3914-3917,3935.
3. 胡丽萍.健康教育及心理干预对艾滋病合并肺结核患者治疗依从性及护理满意度的影响[J].河南医学研究,2017,26(10):1910-1911.
4. 甘慧玲.健康教育对AIDS患者治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021, 21(9): 240-241. DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2021.09.116.
5. 李真 . 儿童艾滋病患者服药依从性影响因素及护理干预研究进展 [J]. 护理管理杂志 ,2018,7(19):28-29.
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