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2024-11-13 109
常言道
人老腿先老
很多老年人一到冬天或阴雨天
就会出现腿疼
严重者甚至会影响走路
这就是“老寒腿”在作祟
老寒腿是不穿秋裤导致的?
为啥有人天一冷就膝关节疼?
关于老寒腿
下面这些知识你需要知道
什么是老寒腿?
老寒腿其实就是膝关节骨性关节炎,是一种常见的慢性关节疾病,并不是风湿引起。
特征是膝关节软骨退行性变,包括关节软骨的磨损和关节软骨的变性退化,以及骨质增生等引起的关节疼痛和关节功能障碍。
从字面上看“老寒腿”这三个字的叫法比较确切:
老是多见于年纪大的患者,病程长容易反复发作;
寒就是怕冷,遇到冷天、冬天的时候,疼痛会加重,需要穿更厚的衣服;
腿是疼痛的部位,位于膝关节。
作者供图(膝关节骨性关节炎表现:关节间隙不对称或者变窄,边缘骨质增生和骨赘形成,可见膝内翻畸形)
老寒腿是什么原因导致的?
关节软骨老化与磨损是老寒腿的真正原因。目前认为增龄、肥胖、外伤、劳损等因素会加快膝关节表面的软骨磨损。
以下几类人员更容易患老寒腿:
更年期女性
更年期女性老寒腿的发病率比同龄男性高6倍。雌激素不仅影响破骨细胞功能,还对关节软骨起到营养作用,更年期女性,雌激素水平会出现明显下降,骨强度和关节软骨营养减少,关节软骨易出现磨损和退变,增加了关节炎的发病率。
肥胖人群
肥胖使得膝关节负荷增加,关节软骨压力增加,更容易出现膝关节软骨损伤。
膝关节受过伤的人群
受伤时膝关节软骨也可能受损,特别是有膝关节骨折的患者,在骨折的同时,关节软骨大多也受到不同程度的损伤。
特殊职业的人群
比如重体力劳动者,模特、运动员,或者平时运动过度、运动不当的人。
为什么有人一冷就会关节痛?
膝关节的周围软组织少,肌肉相对较少,外界刺激容易通过皮肤、皮下组织、关节囊等对关节内产生影响。
因此,膝关节对外界的温度变化更加敏感,膝关节长时间的寒冷刺激会导致膝关节血管痉挛,容易诱发膝关节疼痛。
不穿秋裤会得“老寒腿”吗?穿了就能预防?
老寒腿并不是被冻出来的!
寒冷并非导致膝关节骨性关节炎的直接原因。年轻时不穿秋裤,年老了未必一定得老寒腿,受寒和老寒腿之间虽然没有直接关系,但也存在一定的联系。
寒冷也会刺激老寒腿患者,引起膝关节疼痛,加重老寒腿的症状。
冬天爱美人士要风度更要温度,建议加强腿部的保暖,不要硬扛,觉得冷的时候穿秋裤是个很好的选择,也可以佩戴护膝保暖。
如何正确地保护膝关节呢?
以下5点非常重要:
1、给膝关节“减负”
主要就是指减轻体重,研究显示,减轻体重是有效缓解膝关节疼痛的方式,膝关节承受人体数倍的力量,在减轻体重后,膝关节负荷下降,疼痛就能得到缓解,尤其针对肥胖患者,如果BMI指数超过24那么减轻体重对保护患者的膝关节就尤为重要了。
2、避免爬山,减少下蹲及上下楼梯
爬山,减少下蹲及上下楼梯都会显著增加膝关节的负担,如果已经出现膝关节疼痛的患者应尽量避免此类动作。
可以采取慢跑、快步走、打太极拳等方式来锻炼。
3、加强下肢肌力的锻炼
强有力的大腿肌肉可以明显改善膝关节的疼痛。在日常生活中可以采用直腿抬高的方式进行锻炼。
仰卧平躺在床上,健侧腿屈膝踩床,腰部贴紧床面,患侧腿逐渐抬起,大概抬到脚后跟离床面 15厘米左右的高度保持3秒,然后缓慢匀速地落到微微接触床面时,再次缓慢匀速地抬腿,重复之前动作。10次为一组,每天 2~3组。
4、适时的运用辅助支具
如已经出现膝关节疼痛的老年患者,可以运用拐杖,分担膝关节的受力。
5、注意膝关节保暖
日常生活加强膝关节保暖,可能会减轻膝关节疼痛,防止膝关节疼痛复发。
小贴士
老寒腿患者,要去医院进行拍片和核磁共振检查,由专业医师评估膝关节骨性关节炎的严重程度。
轻度骨性关节炎患者在做到上述五点注意事项之外,还可以补充修复关节软骨的药物:
如果病情继续发展,出现膝关节明显疼痛和功能障碍,可以进行关节腔内注射药物、关节镜下关节腔清理术等方法。
如果关节软骨和关节面破坏明显,膝关节力线不佳则可以考虑人工关节置换术或者膝关节截骨术。
本文专家:敖荣广,医学博士,上海市浦东医院骨科副主任医师,浦东新区骨质疏松性骨折重点亚专科负责人
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