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2024-11-13 189
大江东去浪淘尽,数三国风流人物,曹操首屈一指。他有着“东临碣石,以观沧海”的壮阔胸襟,也有着“对酒当歌,人生几何”的诗人情怀,却于66岁病逝于洛阳,一代枭雄究竟死于何种疾病呢?
让我们剥丝抽茧细细探究一番!
证据一
曹操患有头痛病,生性多疑,尤其是每当打了败仗,都会出现情绪不稳定的情况,进而引起头痛。
证据二
华佗最初为其针灸缓解病情,但治标不治本,最后给出开颅术治疗方案,却被曹操杀之。
证据三
其后代曹丕、曹叡亦暴毙于脑部疾病。
推断
《三国志》中记载曹操每次头痛病发作,心乱而目眩,而后代也是死于这个病症。经推测,曹操因高血压性脑出血(HICH)而死的可能性最大。
曹操患高血压的概率几何?
HICH是由于长期高血压导致脑内小动脉管壁发生变性、缺血、坏死、微小动脉瘤形成等病理改变,当血压急剧升高时,这些小血管发生破裂出血从而导致脑实质性出血。
曹操作为北方汉子,高盐的饮食习惯基本上是跑不掉的;作为战场上声名显赫的将军,他肯定也是豪迈地大口吃肉、大口喝酒,不良的饮食习惯加上生活作息不规律,曹操很可能患有高血压。
另外,曹操生性多疑,情绪波动比常人大,加上战事频繁,胜败难料,剧烈的情绪变化不可避免。再从其后代暴毙于脑部疾病推测,不排除有遗传性的可能。
综上所述,曹操患有高血压且长期未能平稳控制是大概率事件。
神医华佗建议的开颅术是否靠谱?
现代医学中,HICH确诊需要排除患者存在动静脉畸形、海绵状血管瘤、动静脉瘘、烟雾病及淀粉样变性等疾病,结合患者既往存在高血压病史方可诊断。因此,血管成像检查是必须的。
HICH造成的神经功能损害主要与血肿的压迫有关,以外科手术治疗HICH,一方面可以直接清除血肿,减轻压迫症状;另一方面清除血肿后,可以最大限度地减少代谢产物的生成,减轻次级脑损伤。所以说,开颅也是现代治疗HICH的常用方法。由此可见,华佗建议的开颅术很可能是力挽狂澜搏一把的唯一方法了。
但是,穿越回三国时代,这些现代科技手段肯定都不存在,既没有经过严格的检查和诊断,又没有成功的先例可借鉴,就算是神医华佗,也难怪曹操不相信,更别提他还是一个生性多疑的人呢!
如何才能避免重蹈曹操覆辙?
防患于未然,严格控制血压最重要!!!
高血压是可控可防的疾病,平稳控制血压水平可显著降低脑卒中事件。
根据《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》的分级标准,若诊断为1级高血压(140~159mmHg/90~99mmHg),通过健康的生活方式,加上良好的情绪控制,有助于把血压控制在目标范围以内。
若是2级高血压(≥160mmHg/≥100mmHg),应及时就医并遵照医嘱按时服药。当遇到单一药物未达标控制时,须联合用药。
特别要强调的是,临床医生会根据患者实际情况制定个体化用药方案——专业的事当然交给专业的人!
比如,主要表现为水钠潴留的患者,适合包括肾素-血管紧张素系统(RAAS)抑制剂(如普利类和沙坦类)和利尿剂在内的联合用药;出现动脉硬化和/或血管收缩的患者,可联用RAAS抑制剂和钙拮抗剂(地平类)或噻嗪类利尿剂治疗。
坊间对曹操死因的推测甚多,本文无意争论哪一种可能性最大,仅以此文提醒所有的高血压患者,严格控制血压,定期监测检查,按时服药,同时还需保持以下良好生活习惯:
1. 保持平稳情绪,切忌激动,减轻精神压力,适当休息。
2. 避免高盐、高蛋白饮食造成升压影响。
3. 每天适当运动,避免剧烈运动。
4. 戒烟酒,少喝咖啡、浓茶、浓肉汤,减少辛辣刺激食物的摄入。
5. 减肥,控制体重,保持BMI值在18.5~23.9之间。
6. 保持夜间睡眠以及减少宿便积累也很重要哦!
作者:上海长征医院 主管药师 陈潞梅、余年喜
审核专家:上海长征医院 副主任药师 邬蓉
解放军总医院第四医学中心药剂药理科 主任药师 刘皈阳
以上内容由办公区教程网摘抄自中国科普网可供大家参考!
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