得了子宫肌瘤就不能怀孕了，这是真的吗？

来源：互联网 2024-11-13 00:10:18 版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们

小陈是个事业有成的白领丽人，一直忙于工作的她终于遇到了自己的真命天子，正在她和未婚夫筹备婚礼的时候，却在单位体检时被查出了子宫肌瘤。

小陈知道未婚夫全家都特别期待他们夫妻俩婚后能够生儿育女，他们自己也都期盼着当爸爸妈妈，现在得了这个病，是不是一切都化为泡影了，小陈想到这里就感到非常绝望，甚至都想要放弃这场婚姻了。

子宫肌瘤不孕的真正原因

事实上，小陈的顾虑是多余的。根据医学统计数据，大部分子宫肌瘤的患者是不影响生育的，子宫肌瘤绝对不是不孕的常见原因。

患有子宫肌瘤的不孕症病人，常常有其他真正的原因，譬如输卵管不通畅，排卵障碍等等。

子宫肌瘤造成的不孕主要见于粘膜下肌瘤，其它不超过5厘米的肌瘤，尤其是在子宫肌壁间生长的肌瘤，既不会影响月经，也不会影响怀孕，甚至都不需要切除。

即便子宫肌瘤需要手术治疗，术后避孕一年后就可以考虑怀孕了。因为手术后6个月，子宫就能基本恢复，可以保证怀孕时不会被撑破。

不仅如此，对于查出了子宫肌瘤又打算生育的育龄女性，医生还会建议早点怀孕，不是怕晚了生不了，而是怀孕本身对这个疾病还有治疗作用。

由于肌瘤的生长与体内的雌、孕激素水平有关，较大的肌瘤由于内部缺乏有效的雌激素受体而使得雌激素的作用减低，所以一些较大的肌瘤在妊娠中能够保持不变甚至还有所缩小。

如何选择子宫肌瘤的治疗术？

当然，如果术后想要备孕的女性，在选择子宫肌瘤的治疗术时，需要谨慎选择“子宫内膜去除术”和“子宫动脉栓塞术”。

因为前者会将一根细导管经阴道、宫颈插入子宫内，通过对子宫衬里的轻微“破坏”达到治疗肌瘤的目的。但是这种破坏也会影响之后子宫的怀孕和生育。

后者是将一根细导管经腿部动脉推送至子宫，然后通过用塑料小珠阻塞给肌瘤供血的动脉使肌瘤缩小，但是与此同时，子宫的局部血供也被阻断了，也不利于今后的怀孕生育。

所以这两种微创治疗手段，一般只给已经生育完、不打算继续生育的女性使用。对于有生育计划的女性，可以考虑超声消融，一方面可以通过改善子宫受孕环境增加妊娠几率，也可以避免妊娠期子宫肌瘤长大引起相应的并发症。

建议超声消融后3个月根据子宫的恢复情况安排受孕。一般消融后3-6个月内肌瘤快速吸收变小，消融后的无菌炎症也消退了，子宫快速恢复，有利于受孕。

因此，对于小陈而言，完全没有必要因为确诊为子宫肌瘤而盲目担心，甚至因此放弃一段大好姻缘。

通过对子宫肌瘤的密切监测，在医生的指导下选择适宜的治疗手段，小陈可以放下包袱，与心仪之人生儿育女，开启幸福的婚姻生活。

注：本文图片无版权问题

作者：上海健康医学院储奕

作者介绍

储奕

上海健康医学院实践教学中心专任教师，第45届世界技能大赛中国技术指导专家，中国“标准化病人”（SP）实践教学指导委员会专家组成员，中国国际科技促进会卫生健康科技工作委员会CSPC（青年专家委员会）委员。长期从事《老年护理》、《内外科护理》和《社区护理》等课程的教学工作。

上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ2311100）

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