矫正方案中,为了达到最佳治疗效果,正畸科医生常常会运用骨钉精确控制牙齿的移动。功能是提供施力的固定源,帮忙拉动牙齿,可以达成传统矫正很难做到的效果。......
2024-11-13 182
随着冬奥会的举行,冰雪运动成为了热门。明天是周末,是不是准备去滑雪或滑冰了?
滑雪,图片来源:pixabay
不过,假如你决定去滑雪,可一定要小心哦。
运动员滑雪的尽头是奖牌,普通人(说的就是你)滑雪的尽头可能是骨科。
嗯,人家谷爱凌,你是骨爱折......
滑雪真的还挺危险的........一不小心就成为别人的笑柄摔个狗吃屎。
一项调查显示,我国冰雪运动造成中度损伤的发生率约25%~35%。常见骨折部位有腕、踝、膝盖、锁骨、肩、腰。
网上流传着一张雪季干瞪眼养伤群的群聊截图
如果你喜欢滑雪,就真的要保护好自己和别人,尤其是——脚踝。
踝关节损伤很常见吗?
比你想象的还要常见……
针对运动员的研究显示,踝关节是人体最容易受伤的部位,而滑雪、冰球、足球,又是最容易伤到踝关节的运动项目,大约18%的情况都是因雪上项目而起。
普通人的情况则更加糟糕。吉林省进行过一次规模较大的调查,调查范围涉及8家滑雪场、388名滑雪者。结果显示,共有102人在滑雪中受伤,受伤的比例是26.29%;其中,以踝关节、膝关节损伤最为常见,达到了35.85%,很多人顾虑的腰背损伤反倒没有那么多,只占13.21%。
滑雪时的人体受力,图片来源:pxhere
为什么滑雪有可能伤到踝关节?
有两个方面的原因,一是踝关节本身的构造,二是滑雪运动的特点。
关节就像一个转轴,其稳定度取决于两部分之间的接触方式,以及周围的固定装置。
踝关节的关节面非常特殊,前方宽大、后方狭小。屈起的时候,较宽大的前部嵌入接触面的窝内,关节可以保持稳定;伸展的时候,较窄的后部充当关节面,稳定度随之下降。因此,踝关节损伤大都发生在伸脚的情况下,比如下楼的时候、下坡的时候、滑雪落地的时候。
另一方面,踝关节周围的关节囊薄弱而松弛,关节的固定很大程度上依赖于周围的韧带。内侧的韧带还好,足够坚韧;外侧的韧带由三条不连续的的韧带组成,又十分脆弱,增加了踝关节受伤的可能。
踝关节内侧与外侧,图片来源:运动损伤的解剖学
再者,正常情况下,我们可以通过各个关节协调全身的动作,而在滑雪的时候,滑雪鞋将踝关节牢牢地固定在滑雪板上,既不符合日常习惯,也降低了踝关节的灵活度。如果滑雪鞋不合适,给踝关节施加的压力太大,甚至可能影响肌肉的收缩。这些都会降低踝关节的适应性,从而增加踝关节受伤的概率。
雪鞋,图片来源:pxhere
遇到踝关节损伤,应该怎么办?
1.没有受伤的情况下,预防
首先,滑雪虽然刺激好玩,却并非合适每个人。决定去滑雪之前,一定要问问自己,有没有急病、重病,有没有扁平足等不适合滑雪的情况。其次,任何运动之前,都要进行充分的热身。
对于滑雪来说,一是要适度拉伸肌肉,增加肌肉的灵活性;二是可以试试单脚站立,提高踝关节的稳定性;三是学会挑选合适的鞋子。鞋子一定要合脚,必要的时候,可以多次试穿,穿上之后模拟滑雪运动看看,有没有不舒服的地方。最后,运动之前,务必注意掌握运动的要领,运动之后,不要忙着休息,而是像专业运动员那样,放松一下肌肉、活动一下关节。
踝关节损伤的预防,图片来源:作者自制
2.已经受伤的情况下,积极治疗
踝关节损伤分为韧带扭伤和骨折两类,又以前者更为多见。依据临床表现,可以为三个级别;而在处理的时候,可以遵照R-I-C-E-R原则。
踝关节扭伤的分级,图片来源:作者自制
R,指休息,一旦受伤,立刻停止运动;I指冰敷,受伤的头两天,根据自己的感觉,用毛巾裹着冰块,冰敷受伤的部位;C指加压包扎,以便固定受伤的部位;E指抬高患处,使其高于心脏所在的水平线,这样有利于血液回流,从而减少出血与肿胀;最后一个R指专业的治疗方案——病情严重的时候,一定要及时去医院就医。
总之,运动是好事。近年来的研究显示,每周保持150分钟的中等程度的运动,对预防阿尔茨海默病、心血管疾病,乃至延缓衰老,有着重要帮助。只是在运动的时候,一定要注意自身的防护,尽可能地减少运动损伤。
参考文献:
[1]LIN C-F, GROSS M T, WEINHOLD P. Ankle Syndesmosis Injuries: Anatomy, Biomechanics, Mechanism of Injury, and Clinical Guidelines for Diagnosis and Intervention[J]. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy,2006, 36(6) : 372–384.
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[8]乔丹·D.梅茨尔, 克莱尔·科瓦里克. 跑步损伤的预防和恢复[M]. 人民邮电出版社, 2017.
审核专家:王琳珏,天津中医药大学第二附属医院骨伤科副主任医师。
END
审核专家:王琳珏:天津中医药大学第二附属医院骨伤科副主任医师。
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