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不持久是指夫妻生活时间极短即行排精,甚至之前即泄,以致不能进行正常交配的一种疾患。通于,是肾的门户,属足厥阴肝经,男子射出的生理功能是在肝的疏泄和肾的封藏,相互制约相互协调下完成的。交配时,足厥阴肝经通过的感官刺激,使肝气的疏泄功能不断增强,直至突破肾气封藏的制约而发生射出。肾脏健康,肾阳充足时,精关牢固,肾藏有力。而当肾脏虚损,肾脏的封藏功能失调时,肾中阳气不足以固摄精液,精关不固,自然发生不持久。中医认为,本患以肝经湿热、阴虚阳亢、肾气不固,心脾虚损为多见。
传统中医对不持久的治疗一般采用养心益肾,调理阴阳清泻相火、滋阴清热,固涩精关、温肾固涩、健脾安神益肾及活血化瘀等方法。
养心益肾,调理阴阳是针对患者有性格内向,心悸胆怯,常有心理障碍,心烦易惊,失眠多梦者,常用桂枝加龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤、黄连清心饮等处方,并视情形酌加五味子、欠实、金樱子等药材;需清泻相火者,常用知柏地黄汤、龙胆泻肝汤等处方,酌加五味子、益智仁、锁阳、酸枣仁等药材。
阴清热,固涩精关者,可使用知柏地黄丸、黄连阿胶汤等处方,同时重用滋阴清热酌需活血化瘀者,针对伴有炎、前列腺炎,症状表现为刺痛下墬、不持久、口干、血精、夜间发热及小便不利者,适合用抵挡汤、桃核承气汤等处方,酌加知母、黄柏、蒲公英、丹皮、延胡索等药材。
加降火固涩药,例如沙苑子、龙骨、牡蛎、五味子、女真子、旱连草等药材;需温肾固涩者,常用金匮肾气丸酌加龟甲、桑螵蛸、覆盆子等药材。
需健脾安神益肾者,为针对脾虚、身体瘦弱的人,这类型的人常表现肢体倦怠乏力、心悸气短、腹胀、胃口不佳等,常用人参归脾汤、补中益气汤等处方,酌加覆盆子、欠实、菟丝子、五味子等药材。
治疗不持久不能只注重药物,而忽视心理调治,因为引起本患的原因、心理因素不是药物可以解决的。如恐惧情绪,情感不融洽,对夫妻生活过分看重等。因此,对于患有不持久者,平时要注意劳逸结合,过度的体力和脑力劳动,常会引起高级神经活动的功能障碍。
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